0次浏览 发布时间:2025-03-31 17:36:00
极目新闻记者 彭影
通讯员 吴杨
“本想加速康复迎接踏青,谁知适得其反。”陈婆婆(化名)回忆道。原本,遵医嘱适度热敷肩膀,因她急于求成,热敷、艾灸盒和电烤轮番上阵,超强度热疗导致了钙化性肌腱炎,本就脆弱的肩膀里长出了“沙粒”,刀割般疼痛。经过湖北省直属机关医院(湖北康复医院)运动医学科主任李婧的及时治疗,沉积的“沙粒”被抽走了,陈婆婆顺利康复,如愿踏上旅程。
63岁的陈婆婆,是位热爱生活的运动达人。退休后,陈婆婆不仅去过南极,还挑战过珠峰,热爱滑雪运动。尽管膝关节曾做过手术,但这丝毫没有影响她对运动的热情,身体状态也保持得相当不错。
3月12日,陈婆婆因肩痛来到了湖北省直属机关医院(湖北康复医院)就诊,接诊的运动医学科主任李婧为陈婆婆进行了详细检查,发现她的肩周滑囊存在轻微炎症。经过几天的理疗,陈婆婆的疼痛状况明显缓解。李婧建议她后续可在家中适当热敷治疗。
本以为病情会按预期好转,可几天后一早,陈婆婆急匆匆地来到医院。她满脸痛苦地自述,晚上被肩膀痛醒,手臂一动弹就痛。超声检查结果显示,陈婆婆肩部的肌腱在滑膜面上有一层钙化。“这是钙化性肌腱炎,钙盐沉积在肌腱中,就像很多小沙粒梗在肌腱组织间,引发炎症和疼痛。”李婧介绍。
究竟是什么原因导致炎症加剧呢?原来,陈婆婆即将外出踏青,她希望肩膀能尽快康复,便加大了热敷和艾灸的强度。通常情况下,15分钟就可以起到治疗作用,可陈婆婆却延长到几个小时,热敷、艾灸、烤电齐上阵。“两天前,她肩膀的情况还挺好。这次过度热敷,诱发了炎症急性发作,最终导致了钙化性肌腱炎。”李婧感慨。
李婧表示,热敷时血流加快,本可以将炎症带走,但当毛细血管过度扩张时,导致炎性渗出加重。陈婆婆过度热敷和烤电,使得毛细血管通透性长时间增加,炎症介质在局部大量聚集,最终使得局部炎症急剧加重。
针对这种情况,李婧决定采用注射治疗。在可视超声的辅助下,李婧用盐水仔细冲洗出肩袖内的部分钙化物质,抽出来后再打入消炎药。“人体是有代谢能力的,虽然不一定能完全冲洗干净,但剩下的钙化物质可以逐步吸收。”李婧表示。冲洗结束后,李婧又为陈婆婆注射了糖皮质激素进行消炎。经过一次注射治疗,陈婆婆的症状迅速得到了缓解。配合物理因子治疗,三天后,她顺利踏上了期待已久的旅程。
“肩关节最常见的发病部位是冈上肌肌腱,钙盐在肌腱中的沉积,就像在肌肉里埋下了一颗颗‘定时炸弹’。”李婧解释,钙化性肌腱炎在形成过程中,往往不会有特别突出的症状,很容易被忽视,引起钙盐沉着的原因目前尚不完全清楚。钙化性肌腱炎急性发作时患者会突发剧烈疼痛,夜间尤其严重,疼痛还会向上臂或颈部放射。因为剧痛完全无法动弹,患者的肢体仿佛被“定”住。
李婧提醒,钙化性肌腱炎急性发作期应立即就医,通过超声可视化的介入治疗可迅速缓解疼痛,控制疾病进展。在缓解期,仅有肩部间断隐痛不适时,可于门诊就医,明确肌腱内有无钙化。通过生活习惯的调整,运动方式的改变,可保护肌腱,避免钙化加重,此外,在自行热敷治疗时,注意时间控制在每次15-20分钟即可,一天内可酌情热敷2-3次。避免一次热敷超过30分钟,造成局部炎症加重。
3月26日,旅行回来的陈婆婆特意发来了感谢信,表达了对李婧的感激之情,信中写道:“李医生对待每一位患者都全神贯注、全身心投入,我有四次找李主任看诊的经历,每一次我都感受到她无微不至的照顾。”
(来源:极目新闻)
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