100次浏览 发布时间：2025-01-13 02:37:21
医保不报销的情况包括以下几种：
药品、诊疗项目、医用耗材等如果不在基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录中，则不予报销。其中，甲类药品可以全额报销，乙类药品需要个人自付一定比例，丙类药品则全自费。
体育健身、健康体检、养生保健、美容整形等不属于治疗疾病范畴，因此不予报销。
因第三方原因造成的人身伤害医疗费用，如交通事故、打架斗殴等，医保不予报销。在这种情况下，应先由第三方责任人赔偿，若第三方责任人逃逸或无法确定，则先由医保报销后再追责。
工伤事故医疗费用由工伤保险承担，基本医疗保险不再重复报销。
在非医保定点医疗机构（除急诊外）发生的医疗费用不予报销。
在非选定的医疗机构发生的普通门诊就医费用不予报销（除紧急救治和抢救外）。
包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等不在医保目录内的费用不予报销。
由医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务费用，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，医保不予报销。
境外就医所产生的医疗费用不予报销。
医疗费用未达到当地规定的起付线标准或超过年度支付限额的部分不予报销。
参保期间中断缴费的，将无法正常享受医保报销待遇。
某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，需要患者自费承担。
未在指定的医疗机构就诊或未按照规定的程序就医的费用不予报销。
这些情况需要特别注意，以确保合理使用医保并避免不必要的经济负担。
赣州一诊所被罚！
近期，赣州市市场监督管理局根据群众举报线索，对某诊所涉嫌销售无药品批准文号药品展开调查。经查实，该诊所在未取得医疗机构制剂许可证的情况下，擅自将多种中药饮片研磨成粉，制成褐色药丸后封装于白色塑料瓶内。每瓶药品均附带“一种治疗糖尿病的中药制剂服用说明书”，并以150元-300元不等的单价向就诊患者进行
2025-06-12 14:15:00
事关四川《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可证》重新发证工作，通知来了→
【来源：四川药品监管】为规范药品生产许可管理保障药品生产质量安全现就做好四川省《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可证》重新发证工作有关事项通知如下↓四川省药品监督管理局办公室关于做好《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可证》重新发证工作的通知川药监办〔2025〕55号各有关单位：根据《药品生产监督管理
2025-06-11 12:38:00
南京医保最新公告
公 告因秦淮区大明路施工挖断光缆，造成秦淮区卫健委专用网路中断，进而影响区内12家社区卫生服务中心医保就医刷卡，目前相关部门正在抢修。在此期间，参保人在以上医疗机构就医购药或办理出入院的，相关费用由参保人个人先行垫付，待秦淮区卫健专用网路恢复后，持垫付的票据至原就医购药的医疗机构退费重结或按政策到参
2025-06-11 11:09:00
上海百汇医院纳入医保，助力上海医疗体系多元化发展
近日，在上海市医保局与卫健委的指导支持下，上海百汇医院作为上海高水平社会办医疗机构，正式纳入医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时，进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗，也
2025-06-06 17:06:00
深读丨临沂“家门口”的健康服务站：夜市药香润乡土，岐黄妙术惠万家
在临沂客户端讯华灯初上，平邑县中医医院的义诊活动便开始了。中医专家和青年骨干们纷纷出诊，为居民开设了推拿、治未病、康复等特色义诊区。居民在这里不仅可以免费咨询，还能享受一对一的把脉问诊，获得个性化的诊疗方案和调理建议。随着城市“中医夜市”的爆火，这股健康惠民风正在吹向基层。为落实基层医疗卫生机构服务
2025-05-22 10:49:00