100次浏览 发布时间：2023-07-10 09:08:08
玫瑰糠疹，是一种常见的炎症性皮肤病。和玫瑰痤疮一样名字好听实际很招人烦!
一般好发于10-40岁的年轻人，典型皮损为纺锤形或椭圆形黄红色斑，长轴与肋骨和皮纹方向一致。往往先出现一个较大的母斑，直径可达3-4cm，有时候因为自觉症状不明显而容易忽略。
母斑
过段时间（长短不一，一两周多见）在躯干和四肢近端出现类似较小皮疹，上覆细小鳞屑，在典型黄红色或红褐色斑片间可有较小丘疹。多数人自觉瘙痒，少数人剧痒或不痒。皮肤科医生看到不痒的往往都会警惕二期梅毒疹的可能，因为梅毒是著名的模仿大师，如孙悟空72变般可以和许多皮肤病很像，常见的如玫瑰糠疹样皮疹，特点是往往瘙痒不明显。这时需要结合病史和梅毒血清学试验加以鉴别。
华山医院已故的周茂恒教授对许多皮肤病皮损有细致独到的观察，也是诊断各类疑难杂症的行家，他将玫瑰糠疹的皮疹演变分为五个阶段，从皮肤色针帽大丘疹到暗红丘疹，然后出现典型的黄红色纺锤形斑，再出现清楚边界内侧缘的细小糠皮状鳞屑，颜色逐渐变暗并遗留色素沉着或色素减退斑（淡白色）。
临床上有时会碰到一些特殊类型，比如水疱型、紫癜型或色素减退型，小孩子也可以出现面部皮损，虽然较少见。
该病确切病因和发病机理目前并不明确，有学者认为和病毒感染相关，比如HHV-7或柯莎奇病毒等，根据其临床表现和病情演变应该是对感染的异常免疫反应所致，而不像水痘、手足口病等直接感染，所以很少出现发热等其他症状，容易反复而病程也较长，一般不传染，虽然偶有家人同时发病的报道。
好在玫瑰糠疹有自限性，多数人不治疗也会在4-8周自愈，这点比缠缠绵绵的玫瑰痤疮强多了！当然也有人反复病程较长的，在排除小斑片副银屑病等其他丘疹鳞屑性皮肤病后，可以通过积极治疗控制症状并缩短病程。
有瘙痒症状可以口服抗过敏药对症处理，一些清热凉血的中成药效果也不错，复方甘草酸苷片具有抗炎抗敏及调节免疫的作用，少数特别严重的也可以中小剂量激素治疗。311窄波紫外线是一种安全有效的治疗方法，每周2-3次可以促使较快痊愈。
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