100次浏览 发布时间：2025-01-06 14:34:54
住院医保的核算主要涉及以下几个方面：
起付线是指参保人员在住院时需要自己承担的费用金额，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%左右。
报销比例根据参保人员类型、年龄、住院医院等级等因素有所不同。一般而言，职工医保的报销比例会高于居民医保。例如，70周岁以下的退休人员住院费用在1300元以上的部分，报销比例为70%；70周岁以上的退休人员则为80%。
医保支付的费用部分计算公式为：（总费用 - 全自费 - 乙类先自付 - 超限额自付） × 报销比例。报销比例及范围因地区及医保类型而异。
个人支付部分包括起付线以下部分、封顶线以上部分，以及因医院等级不同报销比例不同导致的个人承担部分。个人自付的费用可以用医保卡余额支付，不足部分则需用现金支付。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。参保人员出院时，医疗中心收取的费用包括起付标准费、超过规定标准以上的床位费、个人应当负担比例部分的费用、自费使用项目的费用等。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。
住院费用报销的一般流程包括：入院并报案、费用清单复印、费用结算等步骤。具体报销比例和流程可能因地区和医保政策的不同而有所差异。
建议
了解当地政策：不同地区的医保政策有所不同，建议参保人员详细咨询当地社保局或医保局，了解具体的报销政策和比例。
保留相关凭证：住院期间应妥善保管所有的费用清单、发票等凭证，以便报销时能够提供完整的信息。
合理规划住院：如果条件允许，选择合适的医院和科室，以充分利用医保报销政策，降低个人负担。
呼和浩特市基层医疗机构配齐配全常用药品 确保群众在“家门口”买到所需药品
记者从内蒙古自治区医疗保障局获悉，定点医药机构医保结算分级管理实施以来，自治区、呼和浩特市两级医保、卫健等部门协同发力，聚焦医疗机构药品配备及服务能力提升，持续打通服务堵点，快速优化服务流程，提升基层医疗服务水平。 作为全国医保资源配置试点城市，呼和浩特市医保部门将符合条件的社区卫生服务中心、
2025-08-13 10:48:00
成都出台房产新政：分批取消住房限售，住房公积金最低首付款调整为20%
成都市住房和城乡建设局消息，为落实中央城市工作会议精神，加快构建房地产发展新模式，进一步促进成都市房地产市场平稳健康发展，结合成都市实际，现就有关措施通知如下。一、着力提升供应质量（一）完善“人房地钱”联动机制。落实2025年住房发展年度计划和经营性建设用地供应计划，深化土地供应“三色”管理机制，建
2025-07-21 12:38:00
贵州百灵一年整改换来新生，苗药龙头二次出发？
来源|中访网责编|李晓燕贵州百灵企业集团制药股份有限公司（证券代码：002424，以下简称“贵州百灵”，曾用名“ST百灵” ）发布公告，公司关于撤销其他风险警示的申请已获得深圳证券交易所审核同意，标志着公司顺利实现“摘帽” 。这不仅是贵州百灵发展历程中的一个重要里程碑，更像是一场历经风雨后的破茧重生
2025-06-30 12:33:00
民调：英国民众对美国信任度创历史新低
来源:新华社新华社伦敦6月25日电（记者赵小娜）总部位于英国的民调机构舆观调查公司24日发布的一项最新调查结果显示，受美国政府关税政策等因素影响，英国民众对美国的信任度降至历史新低。数据显示，仅有三成的英国受访者认为美国是“英国和欧洲的朋友与盟友”，为该机构自2019年开展这项调查以来的最低水平。同
2025-06-26 10:34:00
直播预热｜28项惠民举措来了！你的医保待遇如何升级？
“待遇找人”怎么个找法？“异地看病”怎么办理备案？个人账户怎么和家人共享？新生宝宝怎么参保……近日，湖南省医疗保障局正式推行“湘医保·心服务”惠民提效28项举措，将在今年内陆续落地执行。让就医购药“少跑腿”，让看病用药“更实惠”，让业务办理“少折腾”——这，是关系到全省6000多万参保人的民生大事！
2025-06-18 11:53:00