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城镇医保报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 09:50:22    

城镇医保的报销比例和范围如下:

门诊报销比例

在职职工:门诊费用超过2000元的部分报销50%。

70周岁以下的退休人员:门诊费用超过1300元的部分报销70%。

70周岁以上的退休人员:门诊费用超过1300元的部分报销80%。

住院报销比例

学生、儿童:医疗费用在18万元以下,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人:医疗费用在10万元以下,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民:医疗费用在10万元以下,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

封顶线

城镇职工医保设有封顶线,具体金额因地区和政策不同而有所差异,一般在几万元至十几万元之间。超过封顶线的医疗费用,参保人员需要自行承担。

其他报销事项

城镇医保的报销范围包括门诊、住院以及指定药店购买药品的费用。在某些情况下,如在指定的医院或药店,报销比例甚至可以达到100%。

综上所述,城镇医保的报销比例和封顶线因地区和具体政策而异,建议在具体操作前咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

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