100次浏览 发布时间：2024-12-01 11:26:19
世界肾脏日使大家关注、了解慢性肾脏病，然而肾脏健康要从胎儿期说起，其中常见的疾病有胎儿肾积水，产前检查发现胎儿肾积水的患儿被纳入儿童慢性肾脏病早期筛查的高危人群，需要定期进行筛查。
随着产前检查的发展，很多先天性疾病在产前就可以发现，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿泌尿外科门诊经常会有一些孕妈妈拿着彩超结果来咨询医生关于胎儿肾积水的问题，孕妈妈非常紧张和焦虑，担心宝宝的健康，出生后宝宝能不能正常发育，会不会有危险，该怎么办？
今天，小儿泌尿外科专家带大家了解一些胎儿肾积水相关的知识。
01
什么是胎儿肾积水？
胎儿肾积水其实就是在孕期通过彩超检查，发现胎儿肾盂扩张超过正常范围。部分肾积水是生理性的，不会造成长期影响，但是也有部分胎儿肾积水是泌尿系统梗阻导致尿液排泄缓慢而造成的。
02
发现胎儿肾积水后需要接受什么检查？
孕期需要定期彩超检查，评估肾积水的严重程度、单侧或双侧受累，以及羊水量的情况。宝宝出生后也要做一些检查，新生儿48小时内存在脱水少尿的情况，因此可在出生48小时后做彩超检查。另外，根据宝宝的情况可能还需要进一步检查，如螺旋CT泌尿系造影、MR等检查，可以评估梗阻的部位和程度。
03
孕期发现胎儿肾积水该怎么办？
孕期发现胎儿肾积水，不用过于紧张。因为胎儿肾积水中约60%的病例为暂时性肾积水，会随着胎儿发育恢复正常。因此，发现胎儿肾积水后，孕期通常会定期随访检查，出生后根据疾病严重程度来进行对应治疗。但也有胎儿肾积水严重、累及双肾、羊水量减少的严重情况，需要进一步咨询医生。
04
出生后如何治疗肾积水？
需要根据疾病的严重程度进行治疗。对于轻度肾积水患儿可以定期随访检查，随访频率根据肾积水的严重程度而定，主要评估肾积水是否缓解或加重。对于中重度的肾积水患儿，可以考虑通过手术方式进行治疗，解除梗阻，因此，建议有肾积水的患儿及时到小儿泌尿外科进一步就诊，医生会根据患儿自身情况进行采取相应治疗措施。
05
手术治疗都有哪些方式？
手术治疗一般包括开放性手术和微创手术。开放性手术伤口较大，影响美观。目前，郑大三附院多开展微创手术，也就是腹腔镜手术治疗肾积水。腹腔镜手术具有切口小、美观、住院时间较短、恢复快的优点。具体手术方式还需要根据患儿疾病特点来决定。
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